肝癌诊断是系统性问题，诊断肝癌最主要的是观察有无肝脏原发病，也就是患者有无肝硬化的病史；除此之外还需检测肿瘤标志物，甲胎蛋白是肝癌非常敏感的肿瘤标志物，对于胆管细胞癌更有相应的肿瘤标志物，包括其它罕见的肝癌类型也有相应的肿瘤标志物。接下来需要进行两种以上的影像学检查，目前比较敏感的、常用的是肝脏核磁共振，权威性比较强。但在早期肝癌筛查中，通过肝脏超声就能发现1cm以上的肿瘤，如果进行详细分析，可能需要进行PET-CT检查。 总而言之，临床上规范的诊断过程需要结合患者原发病病史、肿瘤标志物特点、影像学检查诊断肝癌。但如果要取得肝癌最终的诊断依据，必须进行肝穿刺活检，取得肿瘤组织，由病理科医生进行相应染色，最终取得病理诊断和基因诊断结果。