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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
T管拔出后,窦道伤口通常2-3天可以恢复,7-10天可完全愈合。T管拔出后局部不需要进行缝合,只需使用棉垫敷料覆盖、加压压迫即可。局部T管窦道开口压迫比较明显,压力较高时,胆汁便不再从T管窦道口流出。胆汁主要成分是水,水容易向低压处流,在十二指肠通畅的情况下,胆汁会进入其中。拔T管过程具有一定风险,若窦道愈合不牢固,可能出现窦道破损,导致胆汁进入腹腔,从而引起胆汁性腹膜炎。拔除T管后,建议患者在早期的几小时内注意观察腹部体征变化,如是否有发烧的表现。出现上述症状时,应再次从窦道口放入引流管引流胆汁。若拔管后2-3天才出现症状,此时窦道口基本愈合,只能再次手术放入引流管。

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