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中日友好医院 程娇影 主任医师
细菌性阴道炎和真菌性阴道炎指的是细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病,无论是细菌性阴道病,还是外阴阴道假丝酵母菌病,最根本的原因都是阴道的内环境被破坏。阴道内本身就是有很多种细菌在相互依赖、相互平衡、相互制约、共同生存,在此种状态下,如果原有的平衡被打破,将会导致加德纳尔菌等厌氧菌异常增殖,有时也有可能会导致假丝酵母菌的异常增殖。在极个别情况下,也有可能在抵抗力下降的时候或在应用广谱抗生素后,也都容易导致女性的阴道内环境再次被打破,再次发生此类炎症。女性的外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的,但阴道内本身就是有很多假丝酵母菌,只是以酵母相存在,并不会发病。如果在进行白带常规的检查中发现酵母样的假丝酵母菌,不用过于担心。但是如果抵抗力下降,就会由酵母相转变成菌丝相的假丝酵母菌,具有侵袭能力。这时患者就会出现外阴阴道的皮肤、黏膜瘙痒、红肿、灼痛,还会伴有较多的豆渣样、凝乳状白带。有时感染特殊的假丝酵母菌譬,比如光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近光滑假丝酵母菌等等异常的假丝酵母菌后,可能会导致外阴阴道的假丝酵母菌病迁延不愈。必要的时候可能需要给予真菌培养,给予特殊的药敏试验,针对药敏试验进行选药,才能有效治愈。

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