大便前粗后细扁等形状改变和性状异常与结肠癌关系较小，但与直肠病变的关系相对更为密切，大便形状的形成主要受直肠影响。 大便突然变细或排便困难等，需考虑是否存在直肠癌、直肠息肉、痔疮等直肠病变。因此，一旦出现大便前粗后细扁的症状，或大便习惯改变，应及时到医院就诊。建议进行肠镜检查，明确直肠是否存在器质性病变，同时进行病理活检，确定病理类型和疾病类型，进一步制定合理的治疗方案。