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河北医科大学第四医院 张钧 主任医师
再次放疗非常复杂,在临床中经常会遇到肿瘤复发或在照射野内又有新肿瘤出现,所以必须考虑对已经接受过照射的区域再次治疗的问题。
决定是否能再次放疗以及所给予的剂量是非常复杂的问题,即便是后期给予剂量是姑息治疗,也必须考虑初次放疗剂量给予多少,初次照射体积多少,复发以后给予再次照射的射野有没有重叠,第一次治疗是否同步化疗等。
还要考虑初次治疗时间的间隔,如果时间短,<1年,再次放疗以后,如果有射野重叠,副作用一定比较大。所以一定要进行权衡。假如在第1次治疗期间已经超出了所受照射的器官所给定体积内的耐受性。
在二次放疗时,一定要考量后果,否则会发生严重的放射性损伤,可能会器官失去功能,一定要谨慎进行考量。

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