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北京大学第一医院 蔡林 副主任医师
        肾癌10cm确实是体积比较大的肿瘤,但实际原发灶肿瘤本身的大小只是一方面,分早、晚期还主要依靠有无淋巴结转移、远处脏器转移,以进行综合判断。若同一个10cm的肿瘤,没有淋巴结或者远处转移,则是早期。如果有淋巴结,甚至有远处脏器转移,则是晚期。所以,肿瘤的评判是依靠原发肿瘤、淋巴结,以及有无远处脏器转移,这三方面进行一个综合判断。而针对原发灶,只能提供一方面的信息,肾脏肿瘤针对原发灶的早晚,分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。如果是一个10cm的肿瘤,就不是Ⅰ期的状态,超过7cm的肿瘤,至少是Ⅱ期的肿瘤。如果肿瘤界限还比较清楚,没有突破包膜,则是T2期。但肿瘤长大有可能突破肾脏包膜,如果突破并侵犯到肾周的脂肪,甚至侵犯到肾的血管,形成瘤栓,则为Ⅲ期。如果再往外长侵犯到其他器官,则为T4期的肿瘤。
		
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