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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
在男性结扎后同房,仍有可能导致女性怀孕,通常可以分为近期再孕,主要发生在术后几个月时间;另外是远期再孕,主要是发生在结扎后几年甚至十几年。对于结扎以后出现女性怀孕的情况,考虑的原因通常有以下几种:1、手术结扎不紧:如果手术结扎不紧会导致管腔仍然相通,结扎过紧会造成输精管壁破裂。在破裂处仍然开放,会有再通,造成精子通过,因此在同房以后会造成女性怀孕;2、存在残余精子:在行结扎手术以后,输精管道内仍然会存在有精子,虽然经过多次的性生活排泄以后,仍然可能存在,部分可能要存在0.5年以上。尽管在术中可能使用了杀精子制剂,但是仍然可能有个别的精子存活。所以在结扎后,要反复进行精液常规检查,确认无精子存在后再考虑进行性生活;3、结扎后再通:属于比较罕见的情况,发生原因通常并不清楚。可能是由于上皮演变而造成输精管道再通,因此在术后可能会发生远期再孕。所以行结扎手术后以后,要经相关检查反复确认没有精子存在以后,再考虑进行正常的性生活。

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