胆结石1.9cm，从外科医生角度来说，不管有没有症状都需要治疗。因为胆囊结石所诱发的问题较多，大部分病人自己觉得没有疼痛，或者没有剧烈的疼痛，一般都想不起来上医院就诊治疗。一般指南上说超过2cm的病人，或者直径低于0.5cm的病人是需要处理的。因为1.9cm的病人不一定引起胆绞痛，但长期的这种结石刺激，会导致胆囊的功能减退，长期刺激胆囊壁之后，小部分人会变成胆囊癌。因为胆囊癌恶性程度较高，胆囊癌的很重要的诱因是胆囊结石。低于0.5cm的结石也是，因为小的结石更容易排泄到胆总管引起胰腺炎、胆管炎，或者引起胆管结石。所以从外科医生角度来说，这种结石需要正规的肝胆外科医生来处理。