酒后腿疼的常见原因如下：1、痛风：如果患者之前有过高尿酸血症，以及痛风发作病史，应怀疑是否为痛风发作，可以做尿酸检查，查看关节有无红肿；2、酒精作用：喝酒以后由于酒精作用，酒精代谢会产生多余肌酸、乳酸等代谢物，使患者下肢疼痛、无力；3、肝脏疾病：患者有肝病患者，由于酒精代谢异常造成肝功能受损，使酒精代谢后引起腿疼；4、酒精过敏：部分患者酒精过敏，可引起骨性关节炎等，导致腿疼。