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北京大学第一医院 徐京杭 副主任医师
要想判断到底有没有水痘,临床表现很重要,第一是发热,第二是皮疹,另外要关心这两个症状之间的关联。1、发热:一般典型的水痘,发热是突然起来的高热,也可以有全身的酸痛、不舒服,这些典型水痘都会有,只是特异性并不是特别好;2、皮疹:即疹子,也就是水痘的痘,首先要看水痘发生的部位,一般如头部,躯干就是身上、胸部、腹部这些位置均可发生,这些地方先出,再往四肢这些地方出,也就是头面部和躯干部先出。皮疹还有一个特点叫做四世同堂,即不同形态的皮疹可以出现在同一个人身上,因为水痘的皮疹一般经过下面几个期,首先有点红斑,看上去有点红红的鼓起小包、小的斑丘疹,然后变成水疱,过一段时间水疱结痂、脱落。同一个人可以既有红斑,又有水疱、结痂,不同阶段水痘的疹子容易在一个人身上出现,这也很有特点。发烧跟皮疹一般间隔1天的时间,有诊断的提示意义。

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