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青岛大学附属医院 刘自民 主任医师
        如果想要了解胃肠道间质瘤高危险度患者的治疗方法,应先明确高危险度的定义。以下6种情况都属于胃肠道间质瘤高危险度:1、肿瘤破裂;2、肿瘤>10cm;3、肿瘤的核分裂象>10;4、肿瘤>5cm,同时核分裂象>5;5、原发灶不在胃部,但大小在5-10cm;6、原发灶不在胃部,大小在2-5cm,但是核分裂象>5。胃肠道间质瘤高危险度的患者通常肿瘤较大,位置比较复杂或临近组织结构侵犯比较多,建议进行传统开腹手术,直接手术切除困难的胃肠道间质瘤。可以在术前给予6-12月的伊马替尼来缩小肿瘤,再通过肿瘤缩小的情况评估是否可以进行手术。对于部分保留器官和功能的手术,也可以在术前考虑新辅助治疗。尽管接受了根治性的手术,但是很多高危的患者术后仍然会复发,术后辅助治疗可以降低复发风险,改善患者的预后。通常需要3年TKI的辅助治疗,甚至可以延长到5年,不可切除转移性或复发的胃肠道间质瘤,应选择靶向药物进行根治性治疗。
		
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