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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
精液回流又叫逆向射精,属于射精功能障碍的一种。其临床表现是性生活时,随着性高潮来临而射精,但是精液未射到尿道外,而是逆向进入到膀胱内。逆向射精的发病原因常见的包括糖尿病、膀胱尿道炎、膀胱颈部的肌肉功能失调、局部神经支配的功能异常。还有膀胱和前列腺手术后,尤其是前列腺增生手术后,逆向射精的发病风险高达90%。逆向射精的诊断主要是通过人工诱发射精后,进行尿液检查,在尿液中可以发现大量精子。逆向射精可以通过药物进行控制,通常选择的药物是交感神经兴奋的药物,常用的是伪麻黄碱,治疗有效率大概是40%,也可以使用麻黄碱进行治疗。严重的逆向射精患者,及药物治疗效果不佳的逆向射精患者,可以进行手术治疗,通常进行膀胱颈部的重建手术。

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