排尿时有刺痛感，通常存在以下几方面的原因：1、泌尿系统感染：这是较为常见的原因，男性一般由前列腺炎、膀胱炎或者尿道炎引起，尿道炎较为常见，可以表现为尿道刺痛、尿道分泌物。不同的分泌物可能提示病原体不同，淋球菌感染通常导致黄色或者白色脓性分泌物，支原体或者衣原体感染通常是黏液性分泌物。如果出现上述症状，通常提示为尿道炎。如果没有尿道分泌物，一般可能是膀胱炎或者前列腺炎。另外泌尿系统的结核，也可以表现为尿道刺痛，同时还有尿频、尿痛、尿不尽等症状；2、泌尿系统结石：例如膀胱结石、尿道结石等，可能造成局部刺痛；3、其它原因：排除上述原因后依然存在排尿刺痛，需要检查是否存在其它原因，例如神经性原因、心理性原因等。出现排尿时有刺痛感，需要根据不同原因具体分析，进行相应检查明确病因，相对性治疗。