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中国中医科学院广安门医院 庞然 主任医师
部分患者有尿时憋不住,出现小便不自主漏出的情况,这类疾病叫做尿失禁,根据病因不同,可以做进一步的区分:1、急迫性尿失禁:表现为有尿时特别急,没有跑到厕所就出现小便不自主漏出,较常见的原因是膀胱出现不受大脑皮层支配地频繁收缩,把膀胱的尿液经尿道口不自主挤出。常用的药物主要包括两类,一类是M受体阻滞剂,比较常用的药物包括索利那新和托特罗定。第二类药物是β3受体激动剂,常用药物是米拉贝隆;
2、压力性尿失禁:好发于女性患者,特别是经产妇以及绝经后的女性,常见的原因主要是盆底肌肉松弛,无论是生产所导致的盆底肌肉损伤,还是随着年龄的增加所导致的肌肉松弛,会使得尿道支撑能力下降,导致在排尿或者在咳嗽、打喷嚏的时候,尿道活动度增加,最终出现漏尿。主要表现为咳嗽、打喷嚏或者增加腹压动作的时候,出现小便不自主地漏出。如果症状比较轻,可以采用盆底肌训练,症状比较重可以采用手术的方法进行治疗。

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