肱骨近端骨折术后，开始锻炼的时间，取决于骨折类型、骨折粉碎严重程度、局部软组织损伤严重程度、手术复位程度，以及固定牢固程度等综合因素。如果近端是简单骨折，内固定比较牢固，术后12小时，甚至24小时即可进行锻炼。如果肱骨近端骨折粉碎严重，手术固定又不能够达到牢固固定，同时局部软组织，特别是腱性组织损伤比较严重，骨折稳定性，甚至关节稳定性，都没有可靠保证时，锻炼需要适度推迟，可以开始肌肉收缩等简单活动。骨折越简单，损伤越轻，固定越牢固，锻炼开始的时间越早，骨折粉碎越重，固定不牢固，软组织损伤重，锻炼时间要适度推迟。