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北京大学人民医院 钟朝辉 主任医师
关于早期、中期甲状腺癌治疗方案目前仍不统一,国内外争议焦点主要在于手术治疗的必要性和手术范围。外科手术治疗目的是切除颈部甲状腺的恶性肿瘤组织,包括甲状腺和侵犯淋巴结。由于甲状腺是机体重要功能组织,主要生理功能是促进细胞对氧气利用、养料利用,能促进能量物质代谢和促进生长发育。
甲状腺一旦发生疾病,对机体各种功能会造成严重影响。甲状腺患者治疗前生存质量评分也均较低,说明甲状腺功能下降对机体有明显影响。乳头状癌,特别是乳头状甲状腺癌特点是恶性程度低、病灶微小、发展缓慢、预后良好,但淋巴结转移发生率非常高,多是中期甲状腺癌。针对中期甲状腺癌,应采取手术治疗,对于患者预后具有明显治疗意义。相较化疗,甲状腺微小癌手术对于改善患者生存质量更有好处。

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