红斑狼疮是儿童风湿性疾病，主要病理表现是血管炎表现，荨麻疹则是过敏性疾病；狼疮病人往往以皮疹就诊，有时也可以出现荨麻疹样皮疹。荨麻疹主要是由于过敏引起，而狼疮病人是风湿免疫性疾病的血管炎。 只有部分病人的皮疹相似，但大多数狼疮病人的皮疹并非荨麻疹样皮疹，表现为颜面部多见的蝶形红斑，而不是荨麻疹样的过敏表现。荨麻疹过敏表现可以出现在脸上，也可以在全身，但是狼疮皮疹一般在脸上出现。 而狼疮特异性表现，比如冻疮，关节炎，心包积液，中枢神经系统中的惊厥表现荨麻疹都不会出现。