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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
肺癌引起的声音嘶哑,可能随疾病进展逐渐加重。由于病变侵袭或纵隔淋巴结转移,影像学评估时可发现喉返神经受压迫的影像学变化。有时借助喉镜进一步分析原因,可能发现一侧声带麻痹,声带受喉返神经支配,所以喉返神经受损是引起声音嘶哑的主要原因。由于神经损害相对不可逆,所以声音嘶哑有时持续时间相对较长,甚至持续存在。肺癌患者出现声音嘶哑,如果是肿瘤侵袭喉返神经,提示肺癌处于局部晚期,即T4期,再结合局部淋巴结转移的情况,可能还是局部晚期。如果伴有远处器官、脏器转移,提示肺癌处于Ⅳ期。针对局部晚期或Ⅳ期的患者,治疗上主要以全身治疗为主,如果经靶向治疗、免疫治疗、化疗、局部放疗后提示有效,声音嘶哑可能会稍有改善,但随着喉返神经受损,症状可能也会持续存在。

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