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郑州大学第一附属医院 甄英伟 副主任医师
摔倒引起蛛网膜下腔出血的确诊,需要具体情况具体分析。一般轻微头部外伤不合并颅骨骨折或脑挫裂伤,较少引起外伤性蛛网膜下腔出血。如果患者发生蛛网膜下腔出血,往往是颅内已经存在血管性病变,主要是脑动脉瘤或脑血管畸形,出血一般在侧裂、环池、CPA池、桥前池、纵裂池等位置,需要进一步进行CTA或脑血管造影做出明确诊断。
对于外伤较重,或出血局限于外伤着力点,同时合并脑挫裂伤、硬膜下血肿等,此类蛛网膜下腔出血是外伤引起。对于受伤机制不清楚或影像表现不典型的患者,尽量进行头颅CTA或脑血管造影即DSA,以便明确诊断。

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