胃镜下咬检病理诊断是诊断食管癌的金标准。食管癌最常用检查有食管钡餐造影、CT、胃镜等。 食管造影检查要求患者吞服钡剂，钡剂吞入后通过X线可以直接观察到食管肿瘤局部位置、长度以及管腔堵塞程度。CT可以帮助判断食管肿瘤进展，包括肿瘤厚度、有没有区域淋巴结转移，有没有远处转移。胃镜相对于前两者是最为重要的检查，可以直接观察到肿瘤的情况，在观察到肿瘤局部情况后可以直接咬检肿瘤组织进行病理化验，最终确诊。所以食管癌检查金标准是胃镜下咬检病理诊断。