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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
肾炎不一定会导致尿毒症,肾炎临床上表现为血尿、蛋白尿,有的病人出现水肿、高血压,部分病人有肾功能损害。肾炎的临床症状、病理类型多种多样,肾炎的病理类型是决定肾脏预后的主要因素。引起慢性肾炎的常见病理类型有系膜增生性肾小球肾炎、微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,不同的病理类型,预后不同。病理类型较重的患者预后较差,可能最终进入到肾功能不全阶段,甚至到尿毒症期。病理类型对治疗效果反映好的肾炎患者,比如微小病变肾炎的患者,经过糖皮质激素治疗,尿中的蛋白明显减少,血压控制良好,肾功能不会有太大损伤。膜性肾病的患者,除了给予糖皮质激素治疗,还需要加用其他的免疫抑制剂,目的是尽可能减少蛋白尿,保护肾功能,延缓进入到慢性肾衰竭阶段的时间。

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