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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
轻度系膜增生性IgA肾病的预后通常比较好。轻度系膜增生性IgA肾病是一个病理的名词,主要是在做肾脏病理时,看到病人的肾小球系膜区出现IgA的轻度沉积和系膜细胞的轻度增生。可能以前只有3个系膜细胞,但是这时病人出现4个系膜细胞,或者出现5个系膜细胞,称为轻度的系膜增生。轻度的系膜增生对于肾小球的牵拉作用比较小,病人可能仅表现为少量的血尿、蛋白尿,对病人肾脏的影响并不大。这时疾病的进展也比较慢,有相当多的病人,甚至大部分的轻度系膜增生性IgA肾病的病人,都不会出现大量的蛋白尿或者中等量蛋白尿的情况,所以预后比较好。对于轻度系膜增生性IgA肾病,一般需要特殊治疗。如果尿蛋白量偏多,可以使用ACEI或者ARB药物。常用的ACEI药物包括福辛普利、卡托普利等,常用的ARB药物包括氯沙坦、替米沙坦等,可以降低病人的尿蛋白水平到大概20%-30%的程度。

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