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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
肩关节脱臼复位后,先用吊带将前臂悬吊于胸前,对肩关节进行保护,保护的时间是3-4周,保护时间不用太长。通常对于年轻人,3周左右的时间足够,保护的主要目的是缓解脱位引起的疼痛,疼痛缓解之后,可以开始逐渐进行肩关节活动。在早期应该先进行肩关节的被动活动,通常上举和外旋都会有些限制,上举不要超过90°,外旋不要超过0°,随着时间延长,可以逐渐增加活动范围,直至进行主动、不受限制的活动。年轻人脱臼之后限制活动,对于以后防止复发没有太大意义,以后再受到脱位的体位暴力,还会容易出现脱臼,20岁左右的人群以后复发的机会能达到70%-80%。另外如果是老年人发生脱臼,在复位之后,最好是拍摄X光线片,来观察有没有伴发的骨折,此外还应该拍摄肩关节的核磁共振检查。多数情况下老年人脱臼都是肩袖肌腱撕裂所导致,如果发现肩袖肌腱撕裂比较明显,范围比较大,建议马上进行关节镜手术进行修复。如果不修关节会持续疼痛,并且抬不起来,时间长了之后肌肉萎缩、变性,再修复会比较困难。

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