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北京大学第三医院 种轶文 副主任医师
月经已经超过正常周期的十几天,没有怀孕,这种情况较为常见,即月经的延迟。对于平素月经规律的女性,突然45天不来月经,若除外妊娠,通常考虑下丘脑异常和卵巢功能异常,具体如下:1、下丘脑异常:下丘脑是指挥月经的最高级中枢,外界因素作用于下丘脑时,导致发放指令延迟,没有指挥卵巢排卵,导致月经不规律。而导致下丘脑功能异常的原因,多数与精神紧张、过度劳累、体重的增长或者是骤减都有关;2、卵巢功能异常:下丘脑正常工作,但卵巢没有发生正常反馈,可能卵巢自身的功能存在问题。比如40岁后,卵巢功能进一步下降,排卵功能减退,对下丘脑给予的上级指示没有良好的反馈,不能排卵,也可导致不来月经。

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