胸上面疼的原因较多，需要具体情况具体分析，主要如下：1、肌肉、软组织损伤：多与外伤、劳累或损伤史相关，一般休养后可明确好转；2、心脏疾患：若为左胸上方无诱因的疼痛，则需要考虑心绞痛、心肌缺血甚至急性心肌梗死的可能性。如果是右胸上方疼痛，则需要考虑有无急性胸膜炎、急性肺炎，甚至急性自发性气胸等可能；3、主动脉夹层破裂：如果患者胸上面疼痛较剧烈，则需要考虑此种可能。如果程度较剧烈，经过休息后短期内未好转，则需要及时前往医院，做进一步的检查和治疗，以免耽误病情，造成不可挽回的后果。