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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
之所以让肺炎患者多喝水,希望喝水可以稀释痰液,至于喝多少,没有绝对的量。通常水喝不下去,呼吸道干燥不利于痰液引流,痰液排不出,抗感染的效果比较难获得,但是也有肺炎患者同时合并心力衰竭。合并心力衰竭的患者,虽然要喝水,但要限制量,至于限制多少,需要依据患者心衰的严重程度、肾功能的严重程度判断,因此同样是肺炎的患者可以多喝水,但量没有绝对要求。正常人24小时液体量是1500-2000mL,包括食物中的含水量,患者除静脉用药外,每天液体量在2500-3000mL,如果有心功能不全、肾功能不全的患者要适当限制。为避免肺炎患者,尤其是合并肾衰、心衰患者大量喝水导致心功能、肾功能不全,必要时可以通过超声雾化的方式稀释痰液,让痰液可以咳出。没有心功能和肾功能的患者,通常依据个体判断,能喝多少喝多少,不需要勉强,只要保证痰液引流通畅即可。

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