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北京中医药大学东直门医院 曹建彪 主任医师
幽门螺杆菌四联药物通常是一种抑酸药和一种青霉素族的抗生素、一种大环内酯类的抗生素,还有黏膜保护剂。现在的四联药物是将四种药物联合使用,以前联合用药的时间是5-7天,随着耐药菌的增加,现在的疗程已经延长到10-14天。由于幽门螺杆菌与人的胃炎、胃溃疡、胃癌有一定的关联性,针对有幽门螺杆菌感染疾病的患者,需要进行清菌治疗。对于有胃癌家族史的患者,在适当的时候采取清菌治疗,以预防胃癌的发生。在清菌治疗中,抑酸药通常采用质子泵抑制剂,即奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,或者H2受体拮抗剂,如雷米替丁、法莫替丁等。青霉素族通常采用的是阿莫西林,如果阿莫西林过敏或者耐药,也可采用替硝唑类药物,大环内酯内通常采用的是克拉霉素,黏膜保护剂通常采用铋剂。

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