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复旦大学附属中山医院 杨毕伟 主任医师
肝功能的检查和肝癌的诊断之间没有相关性,临床上有很多肝癌的患者肝功能都正常,只有当治疗或者乙肝肝硬化病情比较严重的时候,肝癌患者才会出现肝功能的异常。肝功能检查反映的是肝脏的代偿功能,比如胆红素是代谢方面的一个指标,比如转氨酶是肝细胞可能受损坏死的指标,白蛋白等蛋白的水平,反映的是肝脏合成功能的情况,所以肝功能的检查并不能代表肝癌的情况。肝癌的诊断,如果从验血上面来说,主要是一个肿瘤标志物,包括有甲胎蛋白、异常凝血酶原、岩藻糖苷酶、甲胎蛋白异质体等检查,称之为肝癌的肿瘤标志物。但肝癌的诊断光靠验血并不足够,还需要结合非常重要的影像学检查,比如CT的增强、磁共振的增强、彩超或者彩超造影。如果临床上诊断还不是非常清楚,还需要结合肝脏内的穿刺活检,取得病理组织之后,由病理科的医生做出最终的诊断。

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