耳鸣的鉴别诊断，主要和以下几种疾病来鉴别诊断：1、耳部炎症疾病：比如由于外耳道炎或者急性中耳炎，或者是由于分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎，都可以引起耳朵响。但是一般炎症引起的耳朵响，大多会伴有耳朵闷，出现呼隆呼隆的响声，如果出现这种响声，有可能是由于耳部的炎症所引起。对于耳部炎症引起的耳鸣，只要用抗炎治疗以后，当耳部炎症控制好以后，耳鸣的症状也可以得到缓解；2、脑部血管出现疾病：会引起耳鸣，如果出现比如脑部血管出现堵塞，就会出现耳鸣，这时需要到神经内科做检查，明确病因对症治疗。通过改善脑部血管的循环，可以控制耳鸣的症状；3、颈椎疾病：如果长期有颈部骨质增生，也可以出现耳鸣；4、情绪因素：如果是由于情绪过于紧张、焦虑，也可以出现耳鸣。所以当出现耳鸣的时候，建议到耳鼻喉科做检查，明确病因后对症治疗。