心跳声音大而且有力见于多种情况，具体如下：1、生理性因素：剧烈运动时会出现心脏砰砰跳，而且有力的现象。2、食用刺激心脏的食物：喝酒、喝咖啡，会出现此种现象；3、心脏疾病：如心动过速、严重的心动过缓、高血压病，还有部分左心室肥厚的病人，有时都可以见到心脏砰砰跳而且有力；4、其他疾病：甲状腺功能亢进、严重贫血的人心脏跳得也有力，是砰砰跳。如果是在安静的状态下，没有喝酒、喝咖啡，出现心跳声音大，而且很有力，应该到医院去检查。