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首都医科大学宣武医院 周齐 主任医师
胎盘位于宫底部就是指在子宫的最上端,就是轻轻地拍拍肚子能够摸到上面的最硬的部位,这个部位叫做宫底。正常位置的胎盘可以附着于子宫的前壁、侧壁、后壁,甚至宫底的位置,如果附着于这些位置,都称之为正常的胎盘附着。如果附着于子宫下段,即宫颈部位,到28周以后,如果还是附着于该部位,这种情况就称为前置胎盘,一旦到妊娠期和分娩期,它的并发症有很多。比如会经常发生无痛性的阴道出血,出血时间长会发生感染,出血多会发生失血性休克。一旦发生了前置胎盘,治疗原则还是让孕妇要好好地休息,即所谓的期待疗法,因为还要考虑胎儿成活的可能。一般在保证孕妇安全的前提下,也同时期待胎儿接近成熟,就是所谓的母儿都要安全。如果孕妇频繁地出血,在36周之前,需要适当地开始促胎肺成熟,时刻做好终止妊娠的准备,防止再次大出血,使孕妇陷入休克的状态。同时这种休克的状态,也影响胎儿在宫内的安危。

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