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海南省人民医院 陈建南 主任医师
抗休克治疗的总体原则如下:
1、体位,此时患者要平卧,将下肢抬高;
2、保暖,避免患者出现低体温的情况;
3、对于休克严重的患者,如果神志较差,已经出现昏迷,此时要保持气道开放、通畅,可能会做气管插管,通过呼吸机给予辅助通气;可以保证足够的氧供,避免患者的组织缺血、缺氧,导致代谢性酸中毒加重;
4、快速给患者建立静脉通道,加强补液,补液包括晶体液和胶体液;
5、如果患者是出血性休克,血色素较低时除了补晶体液和胶体液,还要输血甚至输血小板、新鲜冰冻血浆等;
6、对于代谢性酸中毒患者,如果是轻度的代谢性酸中毒,经过上述的补液处理,酸中毒状态可能得到纠正;如果酸中毒较明显,此时可以适当的补充碱,纠正酸中毒的情况;
7、对于经过上述处理的患者,若血压依然不太稳定,使用血管活性药维持血压,以达到维持基本生命的要求。

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