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首都医科大学附属北京安贞医院 李颖 副主任医师
AD通常指老年性痴呆,老年性痴呆与血管性痴呆主要通过五个方面进行鉴别,具体情况如下:1、起病时间不同:老年性痴呆起病较缓,缓慢进展。而血管性痴呆会有突然发生的脑卒中,在卒中后3个月内,可能会出现认知功能的下降;2、症状不同:老年性痴呆以近记忆力损害为主,逐渐扩大其认知下降的程度以及范围,会出现精神症状。而血管性痴呆会呈现波动性的认知功能下降,认知功能损害呈阶梯样的发展,可以突然加重。同时还会伴有脑梗的其它症状,如语言的损害、肢体的瘫痪等;3、影像学表现不同:老年性痴呆主要表现为脑叶皮层的萎缩,而血管性痴呆会出现多发的脑梗死或者大面积的脑梗死;4、治疗方式不同:对于阿尔茨海默病即老年痴呆来说,主要使用改善认知的药物。而对于血管性痴呆,需要要积极控制引发血管病的危险因素,以及使用治疗脑血管病的药物。

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