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中日友好医院 程娇影 主任医师
瘢痕妊娠多数由于既往进行过子宫下段剖宫产术,形成子宫瘢痕。在下次怀孕时,如果受精卵正好着床于此处,将在未来发生瘢痕妊娠,故无任何方法使受精卵着床或未来孕囊发育时远离瘢痕。瘢痕处与子宫壁相比,为肌层比较薄弱的位置,易在怀孕期间出现凶险性前置胎盘植入,一旦穿透瘢痕位置,有可能继续向前浸润到膀胱。如果瘢痕妊娠进行人工流产终止妊娠,通常在清宫手术的过程中,由于瘢痕位置血液循环丰富,子宫肌层收缩薄弱,可能在受精卵着床时,就已深入至瘢痕内部,此时即使进行普通人工流产也会发生大量出血。因此瘢痕妊娠对于孕妇本身为较凶险疾病,但孕囊在受精卵着床的位置取决于受精卵自身,人为无任何办法能够预防瘢痕妊娠。对于初产妇,应尽量降低剖腹产率。

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