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北京医院 赵晓东 主任医师
绒毛膜下出血是B超表现,属于孕早期较为常见的表现。孕早期做B超有时在宫腔内绒毛膜旁边会看到液性暗区,考虑为绒毛膜出血,通常是孕囊增大刺激宫缩,导致绒毛膜部分剥离引起出血,一般诊断为先兆流产,要给予孕激素类药物抑制宫缩、保胎治疗。通过保胎治疗,绝大部分胎儿都可以转危为安,不会发生流产,但有10%左右保胎无效,出血越来越多,最终流产。即使保胎成功,出血吸收的过程也比较漫长,通常需要1个月,甚至2个月的时间才能完全吸收。在此期间血肿大小会有一定的变化,有时甚至表现为血肿逐渐增大,但只要胎心、胎芽较好,则基本没有问题,可以继续保胎。保胎过程中如果出现出血量过多导致流产,或者出现胎心、胎芽消失,则没有必要继续保胎。

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