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南宁市第一人民医院 余湘宁 副主任医师
不同病因导致的心肌缺血,治疗方案不同,总的原则是要减少心肌耗氧,改善心肌缺血。严重冠脉病变可以通过介入治疗或搭桥手术改善心肌缺血,术后需要通过规范药物进行配合治疗。治疗冠心病药物分为以下几类:
1、ACEI类药物或ARB类药物:主要改善左室重构;
2、β受体阻滞剂:例如倍他乐克缓释片、比索洛尔,通过控制心室率减少心肌耗氧;
3、他汀类药物:通过稳定斑块改善动脉粥样硬化;
4、CCB类药物:除改善控制血压以外,有抗心绞痛作用;
5、硝酸酯类药物:可以缓解心绞痛发作。
对于冠心病、心肌缺血合并心衰患者,除上述药物外还可以加用利尿剂减轻心脏负荷,达到进一步治疗目的。

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