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烟台毓璜顶医院 孙旭文 主任医师
治疗老年痴呆,药物分以下2种情况:
1、第一个就是改善认知,因为痴呆主要是认知障碍、记忆力下降等等。改善认知在国际上比较通用的一线药物,就是胆碱酯酶抑制剂,胆碱酯酶抑制剂最常用的是多奈哌齐,特别对早期和中期的病人。病人一旦到了中期、晚期。还有一种药物叫兴奋性氨基酸的拮抗剂,就是美金刚。到最后期的2个药都可以合并应用,就是同时应用。除了这2种药以外,还有促进脑细胞代谢的药物,比如银杏叶制剂、吡拉西坦、钙离子拮抗剂、尼莫地平、胞二磷胆碱等,都是对痴呆有作用的药物。
2、第二种情况因为痴呆除了认知障碍以外,最重要的到了后期病人出现精神症状,打人、骂人、喊叫,甚至出现攻击症状。这种情况出现主要是身边少放攻击性的东西,特别刀具,都得注意,以前也有部分病人出现把家人刺伤。给病人应用非典型抗精神的药物,像维思通、奥氮平,氯氮平,都是国际认证的药物,可以应用。除了用药以外,还要注意平时生活起居的问题。

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