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中日友好医院 孙伟 主任医师
后脚跟痛的原因如下:
1、跖肌筋膜炎:为常见的原因;
2、跟骨周围的神经卡压:神经在途经跟骨周围时,被跟骨周围的肌腱、韧带、骨骼、增生的骨刺和脂肪组织,或因为炎症水肿压迫跖底筋膜,进而造成局部的神经卡压。此时患者可出现疼痛、麻木,甚至脚掌放射痛,部分患者表现为夜里休息痛;
3、跟垫病变:跟垫为跟骨下的纤维脂肪垫,如同脚后跟的鞋垫。随着年龄增加、运动增多、积劳成疾,纤维脂肪垫的内部结构出现损害时,导致脚踩地时出现疼痛;
4、跟骨病变:跟骨是一块负重的骨头,外壳坚硬,但里面充满了骨小梁,即松质骨结构。松质骨随着年龄增长增大,且变得越来越疏松,强度越来越低,部分患者会出现骨质疏松症。骨质疏松容易受到损伤,出现疼痛。随着年龄增长,轻微的外力或受伤就可出现剧烈的疼痛,甚至内部骨小梁断裂,即微骨折,严重时可出现跟骨骨折。
因此,在行走过程中,尤其年纪增大后,要穿合适的鞋子避免造成跟底疼痛,进而导致跟骨损伤及周围软组织损伤的病症。

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