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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
胆囊泥沙样结石治疗取决于患者的症状以及结石的数量。如果结石的数量比较少,患者也没有任何的症状,胆囊壁经过检查也没有明显的增厚以及炎症性的改变。这种情况下可以先观察,平时要多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃油腻、油炸、辛辣刺激的食物,戒烟戒酒。平时也可以多吃排石利胆的药物,以促进胆汁的排出以及结石排泄,另外多喝水、多运动。如果胆囊结石泥沙样比较多,大量的泥沙样结石或者虽然少量泥沙样结石,但是反复引起患者右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状,甚至有合并出现胆道感染、黄疸、发热等表现。这种情况下建议尽早地手术治疗,因为往往这些情况都代表将来还会反复发作,甚至会引起严重的并发症。所以可以早期给予腹腔镜的胆囊切除手术,如果有出现急性发作也可以先使用药物进行控制,比如消炎、解痉、利胆等对症的处理,待炎症好转后再考虑进一步的手术治疗达到根治的效果。如果胆囊有泥沙样的结石,不管是否采取手术治疗都是应该要密切地随访复查,以便观察出现异常情况及早地处理,能够预防严重的情况发生。

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