内切眼袋手术通常无法去除卧蚕。内切眼袋手术需从结膜入路开出0.5厘米创口，进行局麻和分离，进而去除内、中、外三层眶隔脂肪。卧蚕，即睫毛下部分肌肉，内切眼袋手术的解剖部位不会达到卧蚕位置，二者解剖部位不同。如果上述部位需要进行手术，注意分清正常卧蚕和眼轮匝肌肥大，如果眼轮匝肌肥大使外观较差，可进行外切手术。内切眼袋适应证是去除眶隔内脂肪，但要注意适量，避免引起下睑凹陷。