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首都医科大学北京妇产医院 郑萍 主任医师
鳞状上皮病变是指宫颈部位的鳞状上皮病变,宫颈部位的鳞状上皮病变是宫颈病变之一,分为高度鳞状上皮病变和低度鳞状上皮病变。低度鳞状上皮病变通常没有问题。高度鳞状上皮病变与宫颈癌的癌前病变有关。因此需要特别注意出现宫颈鳞状上皮病变,首先要看是否有HPV感染,如果有HPV感染应看是否为高危阳性。其次要做阴道镜活检能够明确诊断,是宫颈癌或者癌前病变、低度上皮病变等,具体如下:1、如果是低度上皮病变仅是炎症和HPV携带者,并没有造成宫颈癌病变,只要定期复查即可;2、如果出现高度鳞状上皮病变,HPV持续阳性,阴道镜活检有CIN2或者CIN3,即宫颈癌前病变需要进一步治疗。建议做锥切,如果是小椎切,即门诊的利普刀手术,如果病变比较严重也可以做冷刀锥切。

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