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浙江医院 王红梅 主任医师
随着麻醉科、疼痛科可视化技术的广泛应用,神经阻滞变得更加安全。因为有了超声引导,使得原来看不见的技术操作变得可以看见。超声引导下的神经阻滞具体用药、药物配方、浓度,要根据超声引导下的神经阻滞目的决定,一般可以分为以下几类:
1、超声引导下的神经阻滞是为了术中麻醉,用药一般是利多卡因、罗哌卡因,药物浓度较高;比如以罗哌卡因为例,以麻醉为目的的神经阻滞,浓度会用到0.5%;
2、若阻滞目的是手术后镇痛,浓度要适当降低,比如罗哌卡因浓度可降低到0.15%-0.25%,目的是让患者不遭受疼痛折磨,但是同时肢体肌肉功能维持正常肌力状态;
3、超声引导下的神经阻滞目的是为了治疗作用,比如用于慢性疼痛治疗,局麻药物浓度可以降到更低,一般利多卡因浓度是0.5%-0.8%左右,罗哌卡因浓度往往在0.1%以下;在以治疗为目的时,往往会辅助小剂量激素,并辅助一些营养神经药物,所以会根据不同目的进行不同药物配伍以及浓度设定。

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