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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
鞍上池下疝通常会导致一定程度的颅内压增高,多数难以彻底自愈。由于鞍膈孔的增大、增宽以及幕上脑脊液压力不断冲击,使脑脊液冲击下的鞍上蛛网膜疝入到鞍内,从而形成鞍上池下疝。在此基础上会继发垂体萎缩及受压变扁,使垂体贴附在鞍底。上述症状可能会进行性发展,临床上较难自愈。部分鞍上池下疝继发于垂体肿瘤等治疗过程中,如较大的垂体泌乳素腺瘤,在进行药物治疗或手术治疗后病变明显萎缩,此前被垂体瘤撑开的鞍膈孔无法恢复到原有位置,而垂体萎缩到鞍内,可以引起鞍上池蛛网膜及脑脊液进入鞍内难以自愈。但若上述疾病并未引起患者出现明显的头痛、视野缺失或垂体功能受到影响,则无需进行治疗。

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