参与医生
中日友好医院 陈京宇 副主任医师
        肺部良性肿瘤可能会有毛刺和分叶,肺部良性肿瘤在CT上的表现多为类圆形的病变,表面光滑,没有分叶和毛刺,但是部分肺良性肿瘤会有毛刺和分叶。这是因为在CT上或者在胸片上,毛刺和分叶是指肺部肿瘤有不规则的形状,以及有胸膜牵拉所导致的影像学表现,良性肿瘤也可能会引起胸膜牵拉,产生所谓的毛刺征,另外良性肿瘤也可能会由于生长速度不同,产生分叶表现。所以胸部肿瘤仅凭分叶和毛刺,并不一定能完全判断良恶性,多数情况下肿瘤有分叶和毛刺,考虑恶性的可能,但部分良性肿瘤如畸胎瘤等,有可能因为生长速度的不同,或者靠近肺的边缘,而产生毛刺征和分叶征。肺部良性肿瘤和恶性肿瘤诊断的金标准是病理学检查,所以在肺部肿瘤有分叶毛刺无法辨别良恶性的情况下,有条件会尽量进行支气管镜活检或者是CDR影像下的穿刺活检,以明确诊断。
		
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