乳腺癌4B是晚期，必须是肿块T4以上，淋巴结有转移，至少有远处转移。此时要及时采取综合治疗的方法，外科手术可能已经来不及，无法切干净，达不到根治的目的。需要化疗、放疗、靶向治疗加上手术综合使用，可能还能够起到改善症状，延长生存期的效果。乳腺癌的临床分期因素具体如下：1、肿块大小：比如2cm、5cm，＜2cm是T1，＞2-5cm是T2，5cm以上是T3，周围还有转移是T4；2、淋巴是否有转移和转移几个：转移3个以下是N1，转移3-7个是N2，转移7个以上是N3，淋巴转移到锁骨上是N4；3、是否有远处转移：即M，没有转移是M0，有转移是M1。