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华润武钢总医院 李欣 主任医师
支气管扩张患者出现大咯血时先不要慌乱,尽量卧床休息,尽量朝患侧卧位。如果是右肺支气管扩张,躺在床上时尽量朝右边,避免出来的血流到左肺支气管里,把左肺也堵死。
患者应尽量控制血压,临床对于血压高的患者会给予酚妥拉明静滴处理,血压正常或低血压会给予垂体后叶素静滴,同时也会联合用止血药,如用云南白药、白眉蛇毒血凝酶。如果效果还不好,还可以补充凝血因子冷沉淀、新鲜血浆等,主要是内科止血方法。如果用药物治疗效果不行,还可以采用血管介入联合支气管镜的方法等,最后还可行外科手术切除支气管扩张严重的肺叶。

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