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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
肾性高血压是继发高血压的一种,属于顽固型高血压,较难通过常规降压药降到理想水平。肾性高压血压升高的原因,一方面是因为肾功能不全,尿液形成障碍,体内水钠潴留,有效循环血量过多导致血压升高。另外一方面是体内代谢产物排出受阻,缩血管激素明显,浓度超过舒张血管激素,也可以加重血压的升高。基于上述两种原因,造成了肾性高血压的血压控制顽固。通常有以下处理措施:1、针对肾性高血压,需要进行利尿清除过多的水分,消除水钠潴留,可以改善有效循环血量过多导致的血压升高;2、可以通过药物促进毒素排出,也可以通过血液透析促进体内缩血管激素排出,缓解因为缩血管激素导致的血压异常升高。在这些基础上,可以联合应用多种降压药物来加强血压控制,通过上述处理,肾性高血压可以在一定程度上改善或者达标。

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