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北京医院 张妮 副主任医师
高血压引发的脑出血,为高血压时出现的急症,此时监测生命体征尤为重要,保护脑功能,防止出现脑疝,也是监护中的重点,较为主要的还是进行降压。降压不能过度,也不能过快。通常将高压的高线,维持在180mmHg,低压维持在105mmHg即可,不能再过度下降。等状态好转后可逐渐下降,比如降到160/100mmHg左右,过了急性期后,也就是3个月后,可以逐渐降低血压。此时应防止其急性期继发的并发症,比如肺部感染,卧床后导致褥疮、误吸、肺炎等,在监护中也需去关注,包括某些肾功能改变的情况,以及出入量。脑出血早期可以应用某些静脉的降压药物,比如乌拉地尔,相对比较安全。

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