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中国人民解放军总医院 朱航 副主任医师
心内膜炎就是指心血管内膜受到了感染,心内膜炎一般发生于有结构性心脏病的患者中,如先天性心脏病和瓣膜病。因为结构性心脏病一旦出现,就会有高压区向低压区流动的异常血流,而在这之间就可能会产生涡流,而涡流的中心区就称之为无压区。当有结构性心脏病的患者经过拔牙或不洁的静脉注射时,就会造成细菌入血,而细菌很容易在无压区定植,而造成感染性心内膜炎。细菌定植之后还有可能会形成赘生物,赘生物如果随着血管、血流播散到全身各处,就会造成脓肿发生,如肝脓肿、脑脓肿,这是非常危重的临床情况。因此,一旦出现心内膜炎,先要早期、足量、长疗程地进行抗生素治疗,而且要进行血培养,找到敏感的抗生素。除此之外,还要监测是否有赘生物形成,一旦有赘生物形成,就要进行外科手术,取出赘生物,再对结构性心脏病进行手术治疗,才能达到满意的临床效果。

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