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山西省人民医院 王毓斌 主任医师
肾积水治疗需根据肾积水程度、梗阻病因、梗阻时间长短,以及发病缓急而定,肾积水的治疗方法具体如下:
1、急诊处理:主要针对病症较急、急性梗阻未完全明确病因,如孕妇患有肾结石、输尿管结石、急性梗阻但又不能积极处理,以及非常严重的感染、肾积脓,不能及时也不适宜治疗者,此时要尽快解除梗阻,保护肾功能。常用方式是通过在输尿管中植入输尿管DJ管,若DJ管不能成功,则选择肾造瘘术充分引流尿液。若下尿路梗阻,如前列腺炎尿潴留、尿道包茎引起的积水要膀胱造瘘解除梗阻;
2、对因治疗:是解除梗阻治疗肾结石最根本的办法,输尿管结石可通过体外碎石、输尿管镜、钬激光碎石等进行治疗。若是肿瘤或炎性狭窄、畸形,要明确诊断后,对疾病进行治疗方可处理肾积水;
3、肾切除术:若肾积水非常严重,肾功能已经完全失去时,可切除患肾。

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